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未成年人最高理赔金额限制
2014/07/01 10:41:24 来源:互联网

保监会发布的《关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险有关问题的通知》称,自2011年4月1日起,全国未成年人死亡给付保险金限额统一调整至10万元。理赔实务处理中有以下几种情形:

(1)对于2011年4月1日前生效的保险合同,无论是否有未成年人死亡保险金不得超过5万元的限额特约,若被保险人在2011年4月1日(含)以后身故,可以按10万元的限额理赔;

(2)对于客户申请未成年人死亡保险金的,公司应询问是否已在其他公司申请,若客户已在其他保险公司申请并领取过未成年人死亡保险金,公司在核实的基础上给付10万元限额内的剩余部分;

(3)若未成年人多份有效保险合同均含有死亡责任且累计死亡风险保额超过10万元,公司应在征询申请人意见的基础上,按照“客户利益最大化”原则选择保险合同给付顺序和份额,确保退还保费最大化;

(4)下列项目不纳入10万元限额内:

①退还投保人已交保险费或被保险人死亡时合同的现金价值;对于投资连结保险合同、万能保险合同,该项为投保人已交保险费或被保险人死亡时合同的账户价值;

②合同约定的航空意外死亡保险金额。此处航空意外死亡保险金额是指航空意外伤害保险合同约定的死亡保险金额,或其他人身保险合同约定的航空意外死亡责任对应的死亡保险金额。

案例:

投保人方某于2009年7月8日为时年2岁的女儿投保了康宁终身保险(2007修订版),保额5万,年缴保费1800元。

2013年11月起,被保险人因“发现面色苍白、牙龈肿痛一周,血检异常一天”入无锡人民医院治疗,经骨髓细胞检查,确诊为“急性粒–单核细胞白血病(M4)。经过辗转多地治疗,被保险人身体状况有所好转。2014-03-11投保人至柜面申请理赔。经过审核,公司快速给出赔付重大疾病保险金10万元,豁免保费27000元的理赔结论。

理赔小贴士:

本案被保险人年仅6岁就发生如此不幸的事,但万幸的是睿智的家长极有保险意识,幼儿时就帮其购买了基本保额5万的重大疾病保险。当风险真的来临时,保险既能提供风险救治支援,又能免去部分经济压力。

风险无处不在,但愿风险发生时保险也能无处不在!

 

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